世界第一臺(tái)國(guó)產(chǎn)全數(shù)字PET—CT儀啟用 精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)惡性腫瘤

  隨著癌癥病發(fā)率的提高，越來(lái)越多的人對(duì)癌癥的預(yù)防意識(shí)日漸提升。日前有關(guān)人員從南京市第一醫(yī)院獲悉，該院臨床核醫(yī)學(xué)中心將啟用世界第一臺(tái)國(guó)產(chǎn)全數(shù)字PET—CT儀，肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤患者、帕金森等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、心血管疾病等患者將能通過(guò)該儀器達(dá)到精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)與精準(zhǔn)治療的效果。

  南京市第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科行政主任主任醫(yī)師王峰介紹，PET/CT技術(shù)是把極其微量的正電子示蹤劑注射到人體內(nèi)，然后用特殊的體外探測(cè)儀器（PET）探測(cè)這些正電子核素在人體全身臟器的分布情況，再結(jié)合CT的精確定位，準(zhǔn)確顯示出人體各器官的生理代謝情況和解剖結(jié)構(gòu)。“它是當(dāng)今世界最先進(jìn)的分子影像學(xué)設(shè)備，與傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查相比，具有靈敏度高、分辨率好、圖像清晰等特點(diǎn)，它最大的優(yōu)點(diǎn)是一次顯像能獲得患者的全身圖像，可以一目了然了解患者的全身狀況，使臨床醫(yī)生對(duì)惡性腫瘤等全身疾病的診斷和治療方案的制定更加準(zhǔn)確。”王峰表示，PET/CT的出現(xiàn)使醫(yī)生對(duì)腫瘤的診斷更加早期、準(zhǔn)確，使患者得到及時(shí)有效的治療，避免了許多不恰當(dāng)?shù)臋z查和治療，在總體上減少了病人的醫(yī)療費(fèi)用以及痛苦。據(jù)悉，患者做一次PET/CT檢查用時(shí)也就8到10分鐘。   是不是所有的患者都適合做PET/CT檢查呢？王峰介紹，像肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、淋巴瘤、黑色素瘤等惡性腫瘤的患者可以做“因?yàn)?，PET/CT對(duì)這些腫瘤的診斷準(zhǔn)確率高。通過(guò)全身PET/CT檢查對(duì)腫瘤是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移的范圍一目了然，對(duì)臨床醫(yī)生判斷是否需要手術(shù)切除惡性腫瘤以及切除的范圍有重要指導(dǎo)作用。”此外，神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者也可以通過(guò)PET/CT檢查，來(lái)評(píng)價(jià)缺血性腦血管病、卒中、腦血栓或腦溢血后腦功能情況以及腦缺血前后血液動(dòng)力學(xué)的變化。王峰補(bǔ)充道：PET/CT監(jiān)測(cè)同樣適應(yīng)于心血管疾病患者，“它能檢查出冠心病心肌缺血的部位、范圍，并對(duì)心肌活力準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，確定是否需要行溶栓治療、安放冠脈支架或冠脈搭橋手術(shù)，并且通過(guò)治療前后顯像對(duì)照評(píng)價(jià)治療效果。

  王峰還稱(chēng)，如果一個(gè)人長(zhǎng)期身體不適卻一直找不到病因也可以嘗試做一下PET/CT檢查。據(jù)了解，今年55歲的陳先生3個(gè)月前突然出現(xiàn)腰部疼痛伴右下肢的疼痛，到骨科門(mén)診就診，做腰椎CT檢查診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，并行牽引、按摩理療以及口服止痛片治療，效果均不好，醫(yī)生建議他進(jìn)行做個(gè)全身PET/CT檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)右肺癌伴髂骨轉(zhuǎn)移。

   無(wú)獨(dú)有偶，一年前，張某，年僅24歲的小伙，突發(fā)呼吸困難、雙下肢無(wú)力，至南京市第一醫(yī)院就診，超聲心動(dòng)圖顯示EF值僅25％，最高血壓高達(dá)230／160mmHg，診斷為急性左心衰、低鉀血癥，病因不明。應(yīng)當(dāng)正值青春年少的時(shí)光里，小張卻只能躺在病床上。

  王峰介紹：小張的病因明確為心臟副神經(jīng)節(jié)瘤，并開(kāi)始了規(guī)范的生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物分子靶向治療方案，病情逐漸得到了緩解。這一成功的病例是分子影像核素靶向診療最好的例證，此種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，而神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞遍布全身各處，想要明確發(fā)病部位，這在過(guò)去是困難重重的。

  “對(duì)于身患此類(lèi)腫瘤的患者，臨床藥物治療包括化學(xué)治療、生物治療、分子靶向治療。旨在控制功能性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤激素過(guò)量分泌導(dǎo)致的相關(guān)癥狀，以及控制腫瘤的生長(zhǎng)。較前兩者，生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物分子靶向治療，對(duì)于手術(shù)無(wú)法切除及轉(zhuǎn)移性腫瘤患者來(lái)說(shuō)，不僅是一種較新且有一定臨床效果的治療方法，同時(shí)應(yīng)用放射核素標(biāo)記也可用于靶向診斷。”

   在11月26日舉辦的“2016亞太地區(qū)腫瘤生物學(xué)和醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨第十屆中國(guó)中青年腫瘤專(zhuān)家論壇、中國(guó)南京第十一屆分子標(biāo)志與核醫(yī)學(xué)靶向診斷治療學(xué)術(shù)大會(huì)、第二屆鐘山神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤靶向診療論壇”上，南京市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、江蘇省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤標(biāo)志專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員王書(shū)奎介紹，每個(gè)人都是不一樣的，治病也不能一概而論，就是要以個(gè)人為中心，從不同的維度將患者進(jìn)行細(xì)分，然后對(duì)癥下藥。精準(zhǔn)醫(yī)療是應(yīng)用現(xiàn)代遺傳技術(shù)，分子影像技術(shù)，生物信息技術(shù)結(jié)合患者生活環(huán)境和臨床數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的治療與診斷，制定具有個(gè)性化的疾病預(yù)防和治療方案。“基因監(jiān)測(cè)正在進(jìn)步，我們希望通過(guò)基因監(jiān)測(cè)開(kāi)發(fā)更多的靶向藥物，開(kāi)展精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)助力精準(zhǔn)醫(yī)療，受益于患者。”